文章目录
1 资料与方法
1.1 文献检索
1.2 筛选标准
1.3 数据提取
1.4 纳入研究的风险偏倚评价
1.5 药物经济学分析
1.6 统计学分析
2 结果
2.1 纳入研究情况
2.2 各外用非甾体抗炎药与玻璃酸钠及氨基葡萄糖联用的疗效及安全性对比
2.2.1 有效率
2.2.2 VAS疼痛评分
2.2.3 WOMAC评分
2.2.4 药物不良反应发生率
2.3 外用非甾体抗炎药缓解关节炎疼痛的药物经济学分析
2.3.1 成本分析
2.3.2 成本效果分析
2.3.3 敏感性分析
3 讨论
文章摘要:目的系统评价外用非甾体抗炎药联用玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的有效性、安全性及经济性。方法利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集近五年来国内外公开发表的使用外用非甾体抗炎药联用玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的随机对照试验(RCTs)文献,所有文献由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan5.4完成荟萃分析,绘制森林图。采用有效率,治疗后VAS疼痛评分、WOMAC评分以及药物不良反应等指标系统评估外用非甾体抗炎药治疗骨关节炎的有效性及安全性,并采用TreeAge Pro 2011构建决策树模型评价两组药物的经济性。结果 (1)有效率:洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗骨关节炎的有效率显著高于氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂、吲哚美辛凝胶贴膏以及吡罗昔康贴剂(P <0.05);(2) VAS以及WOMAC评分:在行对应治疗干预后,行洛索洛芬钠凝胶膏联合治疗的患者,VAS疼痛评分以及WOMAC评分改善均显著优于另外四组(P <0.05);(3)药物不良反应:五组常用外用非甾体抗炎药物的不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);(4)成本分析:洛索洛芬钠凝胶贴膏药物总成本为340.62元,低于另外四组;(5)成本-效果分析:洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂、吲哚美辛凝胶贴膏及吡罗昔康贴剂的CER分别为366.3、425.6、460.2、368.5以及465.9,提示洛索洛芬钠凝胶贴膏经济性最优;(6)敏感性分析:除吲哚美辛凝胶贴膏外,洛索洛芬钠凝胶贴膏成本效果低于氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂及吡罗昔康贴剂。结论使用洛索洛芬钠凝胶贴膏缓解关节炎症状效果更佳,能显著提高治疗有效率,降低患者VAS评分,且具有良好的经济性。
文章关键词:外用非甾体抗炎药,骨关节炎,荟萃分析,药物经济学,成本效果分析,
论文作者:陈晓瑾
作者单位:复旦大学附属中山医院南院
论文分类号: R684.3;R956
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文章来源：中国药物经济学 网址: http://zgywjjx.400nongye.com/lunwen/itemid-89575.shtml
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